Dans la même rubrique Sélectionner dans la même rubrique Proposer un événement dans l'agenda Aide pour étudiants en médecine et en chirurgie dentaire Aide pour les étudiants en masso-kinésithérapie Aide pour les étudiants en orthophonie Aide à la 1ere installation des professionnels de santé libéraux Bourse Campus Mouv’86 Demande de chéquier Déclic Demande initiale de codes d'accès pour l'espace e-subventions S'y rendre Aide à la 1ere installation des professionnels de santé libéraux Sommaire Votre demande concerne Au choix, une seule aide possible. Aide forfaitaire de 8 000€ (obligatoire) Oui Non Aide à l'investissement (obligatoire) Oui Non Votre identité Nom (obligatoire) Prénoms (obligatoire) Date de naissance (obligatoire) Lieu de naissance (obligatoire) Nationalité Situation de famille (obligatoire) Adresse (obligatoire) Lieu-dit Code postal (obligatoire) Ville (obligatoire) Téléphone (obligatoire) Courriel (obligatoire) Profession Formations et diplômes Diplômes obtenus et dates d'obtention (obligatoire) Dates et lieux d'obtention (obligatoire) Ordre duquel relève votre profession (obligatoire) Numéro d'inscription à l'ordre et date (obligatoire) Numéro de SIRET (obligatoire)Vos expériences professionnelles Vos expériences professionnelles Votre projet de primo installation Descriptif Date prévisionnelle d'installation Forme juridique prévue Adresse du lieu d'exercice Code Postal et commune du lieu d'exercice Financement de votre projet A compléter uniquement pour les demandes d’aide à l’investissement Types d'investissements (préciser le nom des entreprises et les montants) Montant total des investissements TTC Pièces à joindre Photocopie de la pièce d'identité (obligatoire)Fichiers autorisés (jpg, gif, png, bmp, rtf, doc, docx, xls, xlsx, pdf) Poids total max. : 5Mo au total Curriculum Vitae (obligatoire)Fichiers autorisés (jpg, gif, png, bmp, rtf, doc, docx, xls, xlsx, pdf) Poids total max. : 5Mo au total Copie du diplôme (obligatoire)Fichiers autorisés (jpg, gif, png, bmp, rtf, doc, docx, xls, xlsx, pdf) Poids total max. : 5Mo au total RIB (obligatoire)Fichiers autorisés (jpg, gif, png, bmp, rtf, doc, docx, xls, xlsx, pdf) Poids total max. : 5Mo au total Attestation d'inscription à l'ordre Les devis des investissements à réaliser (acquisition de matériel, travaux,...) Fichiers autorisés (jpg, gif, png, bmp, rtf, doc, docx, xls, xlsx, pdf) Poids total max. : 5Mo au totalLes informations vous concernant sont collectées par le Département de la Vienne, responsable de traitement, dans le cadre de l'aide aux étudiants et aux professionnels libéraux de santé. Ce traitement de données personnelles est nécessaire à la mission d'intérêt public du Département de la Vienne ainsi qu'à votre consentement. En savoir plus Vérification antispam Pour continuer, saisissez les caractères ci-dessousÉtape suivante Ne remplissez pas ce champ!
